ABSTRACT
Caracterizar desde los puntos de vista epidemiol¢gico, cl¡nico y de respuesta teraputica a los pacientes con fotoenvejecimiento cut neo (FEC). Pacientes y mtodo. Estudio descriptivo, longitudinal, ambispectivo, en 109 pacientes con FEC del servicio de Dermatolog¡a del Hospital Hermanos Ameijeiras (La Habana, Cuba) en el per¡odo 2009-2014. Se determinaron edad, sexo, fototipo de piel, estado civil, grado de escolaridad, ocupaci¢n, h bitos t¢xicos, enfermedades concomitantes y caracter¡sticas cl¡nicas de las lesiones. Se describieron los tratamientos recibidos y la respuesta a los mismos. Resultados. Se presentaron con mayor frecuencia pacientes mayores de 40 a¤os del sexo femenino, fototipos de piel II y III, de grado escolar preuniversitario, con h bitos de fumar e ingesti¢n de caf y alcohol. Las lesiones predominantes fueron las arrugas finas y gruesas, lentigos act¡nicos, sequedad, aspereza; localizadas preferentemente en las mejillas, nariz y frente; asociadas a prolongado tiempo de evolucion de la enfermedad, gran rea de afectaci¢n, elevado n£mero y tama¤o de las lesiones. Los tratamientos utilizados fueron peeling con cido salic¡lico al 30% (AS-30%), peeling con cido tricloroactico al 25% (ATA-25%), criocirug¡a y radiocirug¡a. Las lesiones que no respondieron de forma total a los peeling con AS-30% o con ATA-25% se resolvieron con criocirug¡a. Conclusi¢n. Predominaron los pacientes de mayor edad, del sexo femenino, con fototipos II y III; con arrugas finas, gruesas y lentigos act¡nicos. La eficacia teraputica fue total o parcial en las modalidades de tratamiento utilizadas, y la criocirug¡a fue una alternativa a los peeling con AS-30% o con ATA-25%.
Objective. The aim was to obtain the clinical and epidemiological characteristics of patients with skin photoaiging and to know the received treatment and their therapeutic efficacy. Patients and method. We perfored a descriptive, ambispective astudy in 109 with skin photoaiging, attended in the dermatology departament of the Hermanos Ameijeiras Hospital between 2009 and December 2014. We determined different epidemiological variables, such as: age, sex skin phototype, civil state, schooling, occupation, toxic habits; the clinical characteristics of the lesions; and were evaluated the received treatments and their response. Results. The most frequents epidemiological characteristics of patients were femenine, older than 40 years old, married, workers, with II and III skin phototype. The most frequents clinical were: very large evolution's time of the illness associated to big affected area and high number and size of the lesions (fine and thick wrinkles, solar lentigo, dryness, asperity, flabbiness, freckle and telangiectasia), localized in cheek, noise and in the forehead. The received treatments were: peeling with 30% salicylic acid (SA-30%), peeling with 25% trchloroacetic acid (TCA-25%), cryosurgery and radiosurgery. Total or partial responses were found in all treatments applied. The skin lesions with partial responses to treatments with peeling with SA-30% or peeling with TCA-25% had better successwith cryosurgery. Conclusions. To predominate women older than 40 years old, with low skin prototype type and many lesions like fine and thinck wrinkles and solar lentigo. Total or partial responses were found in all treatments applied and the cryosurgery is on of the alternatives to treatment with peeling with SA-30% or with TCA-25%.
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Female , Young Adult , Middle Aged , Alcohol Drinking/adverse effects , Skin Aging , Smoking/adverse effects , Cuba , Epidemiology, Descriptive , Longitudinal StudiesABSTRACT
OBJETIVO. Caracterizar desde el punto de vista epidemiológico, clínico y de respuesta terapéutica a los pacientes con condiloma acuminado (CA) en la consulta protocolizada del Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras (HCQHA) PACIENTES y MÉTODO. Estudio descriptivo, longitudinal, ambispectivo, en 2/9 pacientes con CA del Servicio de Dermatología del HCQHA en el período 2009-2013, para su caracterización clínico, epidemiológica y de los tratamientos recibidos. Se determinaron variables epidemiológicas (edad, sexo, color de la piel, estado civil, grado escolaridad, ocupación, hábitos tóxicos, orientación y conducta sexual), características clínicas de las lesiones y tratamientos y respuesta a estos. RESULTADOS. Predominaron los pacientes menores de 20 años, trabajadores, solteros, heterosexuales, del sexo masculino, piel blanca, de nivel escolar preuniversitario, con conducta sexual muy promiscua y prolongado tiempo de evolución de la enfermedad asociado a gran área de afectación y a elevado número y tamaño de las lesiones. Los tratamientos utilizados fueron radiocirugía, podofilina al 25 %, ácido tricloroacético al 80 %, 5-fluorouracilo (crema), criocirugía, interferón-a2b humano recombinante (3 x 10 UI) por vía intramuscular e interferón-a2b humano recombinante (3 x 10 Ul) por vía subcutánea más criocirugía. Significativa mayor respuesta y significativo menor porcentaje de recidivas (p < 0,001) se observó en los pacientes tratados con el interferón asociado a la criocirugía. CONCLUSIONES. El CA predominó en adolescentes y adultos jóvenes, solteros, heterosexuales, del sexo masculino, nivel escolar, preuniversitario, con conducta sexual promiscua. Los mayores porcentajes de respuesta al tratamiento y los menores porcentajes de recidiva se lograron con el interferón alfa adyuvante a la criocirugía.
BACKGROUND. A literature review revealed few studies witli clinical, epidemiological and therapeutics characteristics of patients witli condyloma acuminate. PATlENTS AND METHOD. We performed a descriptive, ambispective study in 219 with condyloma acuminate, attended in the dermatology department of the Hermanos Ameijeiras Hospital between January 2009 and December 2013. The aim was to obtain the patients' clinical and epidemiological characteristics and to know the received treatment and their therapeutic efficacy. Were determined different epidemiological variables, such as: age, sex, skin color, civil state, schooling, occupation, toxic habits, behavior and orientation sexual; the clinical characteristics of the lesions; and were evaluated the received treatments and their response. RESULTS. The most frequents clinical and epidemiological characteristics of patients were masculine, single, workers, white skin color, younger than 20 years old, heterosexual orientation and promiscuous behavior with very large evolution s time of the illness associated to big affected area and high number and site of the lesions. The received treatments were: radiosurgery, 25 % podophyllin resin, 80 % trichloroacetic acid, topical 5-fluorouracil (5 % cream], cryosurgery, intramuscular interferon-a2b (3 x 10 lU) and subcutaneous application of interferon-a2b (3 x 10 lU) three times a week plus fortnightly application of cryosurgery. Statistically significant better response and lower relapse rates (p<0,001) were found in the patients who received subcutaneous application of interferon- a2b (3x10 IU) 3 three times a week the therapeutic efficacy and the patientsÆ clinical, epidemiological characteristics allow improved patient management.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Condylomata Acuminata , Condylomata Acuminata/pathology , Condylomata Acuminata/therapy , CryosurgeryABSTRACT
La sarcoidosis, fue descrita inicialmente en 1877 por Jonathan Hutchinson, es considerada una enfermedad multisistémica granulomatosa de etiología desconocida. Se caracteriza por un espectroclínico variado, presentándose en muchas ocasiones de forma inicial con lesiones cutáneas dadas fundamentalmente por pápulas, placas y nódulos así como afectaciones de otros órganos. Se presenta el caso de una paciente de 12 años, con lesiones cutáneas eritemato papulosas localizadas en la cara, de 5 meses de evolución, asintomáticas, sin otros hallazgos al examen físico. El examen histopatológico fue compatible con sarcoidosis. Se indicaron esteroides tópicos y seguimiento posterior.
Sarcoidosis was first described in 1877 by Jonathan Hutchinson. It is considered amultisystemic and granulomatous disease ofunknown etiology. It is characterized by a diverseclinical spectrum. In several occasions the first stage is presented as skin lesions in the form of papules, plaques and nodules and as other organs damage. It is reported the case of a 12 year oldgirl with erythematous papulous skin lesions onthe face, the development of 5 months, asymptomatic and without any other findings to the physical test. The histopathologic test was compatible with sarcoidosis. There was an indication of local application of steroids and asubsequent follow up.
Subject(s)
Humans , Female , Child , Dermatitis , Granuloma , SarcoidosisABSTRACT
El síndrome de Sweet (SS) o dermatosis neutrofílica febril aguda es una enfermedad infrecuente caracterizada por la aparición brusca de placas y nódulos eritematosos cutáneos, dolorosos, encara, extremidades o tronco, asociados a fiebre, malestar general y neutrofilia, con patrón histopatológico de dermatitis neutrofílica. La etiología del SS es desconocida. Se asume que representa una reacción de hipersensibilidad desencadenada por algún proceso previo. La enfermedad predomina en el sexo femenino. Presentamos el caso de un hombre de 33 años de edad con placaseritemato-infiltradas en miembros inferiores intensamente dolorosas. Las lesiones aparecieron cuatro días después de haber terminado tratamiento con penicilina para leptospirosis, evolucionando por brotes.
SweetÆs syndrome or acute febrile neutrophilic dermatosis is an uncommon illness characterized by the sudden appearance of plaques and painful erythematous skin nodules on face, extremitiesor trunk associated with fever, general discomfort and neutrophilia with histopathologic pattern of neutrophilic dermatosis. The etiology of SweetÆssyndrome is unknown. It is presumed to be atype of hypersensitivity reaction caused by aprevious process. It has a female predominance. We report the case of a 33 year old man with extremely painful erythematous-infiltrated plaques in legs. Lesions appeared four days after finishing a treatment based in penicillin for leptospirosis. It developed by outbreaks
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Panniculitis , Penicillins/therapeutic use , Sweet Syndrome , Sweet Syndrome/history , Sweet Syndrome/therapyABSTRACT
Antecedentes: El tratamiento del condiloma acuminado con ácido tricloroacético, ha sido ampliamente empleado e investigado. Algunos estudios demuestran bajas tasas de respuesta y elevadas tasas de recurrencia. Su asociación a inmunomoduladores pudiese mejorar su respuesta y reducir la tasa de recidivas.OBJETIVO: Comparar la eficacia terapéutica entre el ácido tricloroacético solo y el ácido tricloroacético asociado al levamisol en el tratamiento del condiloma acuminado. PACIENTES Y MÉTODO: Ensayo clínico controlado, abierto. Se incluyeron al azar 40 pacientes adultos con condiloma acuminado. Se formaron dos grupos de 20 pacientes cada uno. El primer grupo recibió en el policlínico docente de Managua una aplicación tópica semanal de ácido tricloroacético. El segundo grupo recibió en el policlínico docente de Güines una aplicación tópica semanal de ácido tricloroacético asociado a levamisol oral. La duración del tratamiento con ácido tricloroacético para ambos grupos fue hasta 6 semanas. La eficacia terapéutica fueevaluada dos semanas postratamiento. A los pacientes con respuesta total al medicamento se les realizó seguimiento trimestral durante un año para detectar recidivas. RESULTADO: El análisis pareado inicio-final demostró respuesta significativa al tratamiento en ambos grupos, sin diferencias estadísticas entre los mismos. Las tasas de recidivas fueron significativamente menores en el grupo al que se le asoció levamisol (p= 0,025). Los principales eventos adversos observados en ambos grupos fueron de intensidad leve y de desaparición espontánea. CONCLUSIONES: El levamisol asociado al ácido tricloroacético tuvo similar eficacia que el ácido tricloroacético sólo en el tratamiento del condiloma acuminado pero disminuyósignificativamente las tasas de recidivas.
Background. The trichloroacetic acid is a good therapy for eliminated the lesion of condyloma acuminate. There are few response rates and high relapse rates. The trichloroacetic acid associatedto levamisole may be diminishes the relapses rates. Aim: Compare the therapeutical effectiveness between the trichloroacetic acid and thetrichloroacetic acid associated to levamisole in the treatment of the condyloma acuminata. Patients and methods. Clinical trial, open, controlled was carried. 40 adult patients atrandom with this diagnosis were included. Two groups of 20 patients each were created, applying a different therapeutical scheme in each case, so the patients from the Managua polyclinic(group I) received a weekly application of trichloroacetic acid, and the patients from Güines polyclinic (group II) a weekly application of trichloroacetic acid associated to oral levamisole.The length of application of trichloroacetic acid was the same (six weeks in each group). The therapeutical effectiveness was assessed a coupleof weeks after completing the treatment,comparing the initial and final state of lesions. The patients who responded totally to the medicine were followed up quarterly during a year in order to spot possible relapses. Results: The start-end comparative analysis showed an outstanding response to the treatmentboth groups; there wasnÆt statistically remarkable difference between the studied groups. The relapse rates were lesser (statistically remarkable) in group II (p = 0,025). The adverse events observed in both group were of mild intensity and of spontaneous disappearance. Conclusion: The trichloroacetic acid associatedto levamisole, diminished significantly the relapses rates in the condyloma acuminate.
Subject(s)
Humans , Condylomata Acuminata , Levamisole , Trichloroacetic AcidABSTRACT
ANTECEDENTES: La criocirugía es una técnica rápida, barata, sencilla y limpia, que permitetratar múltiples lesiones de condiloma acuminado en un solo acto quirúrgico, generalmente sin necesidad de anestesia, no ocasiona sangramiento, ni vaporización de los tejidos, conexcelente resultado estético y postoperatorio no doloroso. OBJETIVO: Determinar la eficacia terapéutica de la criocirugía en el condiloma acuminado.PACIENTES Y MÉTODO: Estudio cuasiexperimental. Se incluyeron los primeros 40 pacientes adultos con condiloma acuminado que acudieron a la consulta del policlínico docente: ôJoaquínAlbarránõ entre noviembre 2005 y enero 2006. Se realizó criocirugía quincenal a las lesiones, con nitrógeno liquido (-196Co), durante 6 semanas. La eficacia terapéutica fue evaluada dossemanas después de culminar el tratamiento, comparando el estado inicial y final de las lesiones. A los pacientes con respuesta total se les realizó seguimiento trimestral durante 1 año para detectar recidivas. RESULTADO: El análisis pareado inicio-final demostró respuesta significativa al tratamiento, en cuanto a: diámetro mayor, diámetro menor, número de lesiones y respuesta fundida (respuestatotal y parcial). La tasa de recidiva fue elevada. Los principales eventos adversos observados fueron: ardor, dolor, tumefacción y vesiculación; de intensidad leve y de desaparición espontánea. CONCLUSIÓN: La criocirugía es eficaz en el tratamiento tópico del condiloma acuminadopero tiene alta tasa de recidiva. Las reacciones adversas fueron locales y de leve intensidad.
Background: Cryosurgery has been used in the management of condyloma acuminatum (many lesions in only one visit). It requires: little time, fits easily into the physicianÆs office, minimalwound care, no expensive supplies or injectable anesthesia, no produce bleeding. In addition, the cosmetic results are excellent. Aim: Determinate the therapeutical effectivenesscryosurgery in the topical treatment of the condyloma acuminata Patients and methods: A prospective, open, controlled study was carried out. The first 40 adult patients at random with this diagnosis were included and attended at the Joaquín Albarrán teaching polyclinic, in the time period comprised between november 2005 and january 2006. Thepatients received a fortnightly application of cryosurgery with Liquid nitrogen (at -196°C), for six weeks. The therapeutical effectiveness wasassessed a couple of weeks after completing the treatment, comparing the initial and final state of lesions. The patients who responded totally were followed up quarterly during a year inorder to spot possible relapses. Results: The start-end comparative analysisshowed an outstanding response to thetreatment, in relation to: larger diameter, smaller diameter, number of lesions and fusible response (total and partial). The relapse rates were high.The major adverse events observed were: burning, pain, swelling and vesicles. Comment: The therapeutical effectiveness of cryosurgery in the topical treatment of the condyloma acuminate was demonstrated but therelapse rates were high. The adverse events were local and of mild intensity.
Subject(s)
Humans , Condylomata Acuminata/therapy , CryosurgeryABSTRACT
ANTECEDENTES: Determinar la relación entre la actividad y severidad de la psoriasis con la calidad de vida en pacientes de un policlínico de La Habana-Cuba. MATERIAL Y MÉTODO: Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo, en el que participaron 100 pacientes afectados de psoriasis en el Policlínico Docente: "Luís Li Tregent" de Güines, en el período comprendido de enero a julio del 2008. Se determinó el comportamiento de la severidad y actividad de la psoriasis; así como la calidad de vida. Se utilizaron dos instrumentos: uno específico para la psoriasis, el Índice de Actividad y Severidad de la Psoriasis (PASI) y otro no específico el Índice de Calidad de Vida Dermatológico (DLQI). RESULTADOS: El 52 por ciento de los pacientes fue del sexo femenino. En el 58 por ciento de ellos el eritema, la infiltración y la descamación eran moderados y el 89 por ciento tenia de 1-10 por ciento de superficie afectada. La calidad de vida se afectó en el 79 por ciento; de ellos, el 58.2 por ciento pertenecían al sexo femenino. No se encontró relación estadísticamente significativa entre el grado de actividad y severidad de la psoriasis y la afectación de la calidad de vida. CONCLUSIÓN: La severidad y actividad de la psoriasis fue leve en un alto porcentaje; sin embargo, más de la tercera parte de los pacientes presentó alteraciones en su calidad de vida.
OBJECTIVE: Knowing the relation between the Psoriasis Area and Severity (PASI) and Life Quality and the Dermatology Life Quality Index (DLQI) in those patients from one polyclinic of Havana-Cuba. PATIENTS AND METHODS: A descriptive, prospective study was carried out in the Güines polyclinic. 100 adult patients at random with psoriasis were included in the time period comprised between January and July 2008. The objective was to know the relation between the Psoriasis Area and Severity (PASI) and Life Quality and the Dermatology Life Quality Index (DLQI) in those patients. RESULTS. We find that 52 per cent of the patients belonged together with the feminine sex, in the 58 per cent of them the erythema, the infiltration and the desquamation were moderate and in the 89 per cent of patients only 1-10 per cent skin surface were affected, however the quality of life was affected in 79 per cent of the patients being in 39 epr cent in a minimum way and 46 per cent they belonged to the feminine sex. CONCLUSIONS: We conclde that the severity and intensity of the psoriasis was slight in a high percentage, however, more than the third part of the patients it presented alterations in its quality of life.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Dermatologic Agents , Quality of Life , Psoriasis , Severity of Illness Index , Epidemiology, Descriptive , Prospective StudiesABSTRACT
Se presentó paciente de sexo femenino de 48 años de edad con antecedentes de psoriasis de 15 años de evolución (confirmada con estudio histopatológico). Su primer brote se relacionó con evento estresante personal. Hace un año comenzó con lesiones diseminadas, que empeoraban con el sol, producían cicatrices y no respondían al tratamiento habitual. Por tal motivo acude nuevamente a nuestro centro. En esta ocasión se le diagnosticó lupus eritematoso, el cual se confirmó con la histología. La paciente no aquejaba sintomatología articular ni sistémica. Todos sus estudios (hemáticos, hemoquímicos, inmunológicos y de función renal) fueron normales. Finalmente se concluyó con el diagnóstico de lupus eritematoso cutáneo discoide crónico asociado a psoriasis vulgar.
We present a 48 years old female patient, with a personal history of psoriasis since 15 years ago (confirmed by histological study). The first episode was related with a personal stressant event. Since one year ago the patient presented lesions that shown a different location and get worse with sun exposure, healed with scars, and present a poor response to the habitual treatment. At that moment the patient was diagnosed with discoid lupus erythematous confirmed by histological study, she never complaint any articular or systemic symptoms and the haematological and immune lab findings and renal tests were normal. We concluded that the diagnosis was discoid lupus erythematous associated to psoriasis vulgaris.
Subject(s)
Humans , Female , Middle Aged , Lupus Erythematosus, Discoid , PsoriasisABSTRACT
Se realizó un ensayo clínico abierto, controlado y aleatorizado, para comparar la eficacia terapéutica entre la radiocirugía y la criocirugía en el tratamiento del condiloma acuminado de localización anal en el período comprendido entre enero y marzo del 2005, en el Policlínico docente 'Ángel A. Aballí'. Se incluyeron 20 pacientes adultos con éste diagnóstico. Se formaron de manera aleatoria dos grupos de tratamientos de 10 pacientes cada uno. El primer grupo recibió radiocirugía de las lesiones en el policlínico docente 'Antonio Guiteras'. El segundo grupo recibió criocirugía de las lesiones en el policlínico docente 'Joaquín Albarrán'. La frecuencia con que se realizaron ambos tratamientos fue la misma (quincenal). La duración de ambos tratamientos fue la misma (6 semanas). La eficacia terapéutica fue evaluada dos semanas después de culminar el tratamiento, comparando el estado inicial y final de las lesiones. A los pacientes respondedores al medicamento se les realizó seguimiento trimestral durante un año para detectar posibles recidivas. El análisis pareado inicio-final demostró respuesta significativa al tratamiento en cada grupo. El grupo tratado con radiocirugía respondió significativamente mejor desde el punto de vista estadístico que el grupo tratado con criocirugía. Las tasas de recidivas fueron elevadas en ambos grupos. Los principales eventos adversos observados en el grupo II fueron: ardor y dolor en el momento de la aplicación del tratamiento, de intensidad leve y de desaparición espontánea en pocos minutos. Se demostró que la radiocirugía tiene una mayor eficacia terapéutica que la criocirugía en el tratamiento del condiloma acuminado de localización anal.
An open controlled and randomized clinical trial was carried out to compare the therapeutical effectiveness between the radiosurgery and the cryosurgery in the treatment of the anal condyloma acuminata in the time period comprised between January and March 2005 in the 'A. A. Aballí' teaching polyclinic. 20 adult patients with this diagnosis were included. Two groups of 10 patients each were created in the randomized way, applying a different therapeutical scheme in each case. These were: group I received radiosurgery in the 'Antonio Guiteras' teaching polyclinic and group II received application of cryosurgery in the 'Joaquín Albarrán' teaching polyclinic. The frequently of application of both treatments was the same (each two weeks in each group). The length of both treatments was the same (six weeks in each group). The therapeutical effectiveness was assessed a couple of weeks after completing the treatment, comparing the initial and final state of lesions. The patients who responded to the medicine were followed up quarterly during a year in order to spot possible relapses. The start-end comparative analysis showed an outstanding response to the treatment in each group. The group I (radiosurgery) showed better response than the group II (cryosurgery), there was statistically remarkable difference. The relapse rates were high in both groups. The major adverse events as observed in group II were: burning and pain at the time of treatment, of mild intensity and of spontaneous disappearance in a few minutes. The radiosurgery is better than the cryosurgery for the treatment of anal condyloma acuminata.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Condylomata Acuminata , Cryosurgery , RadiosurgeryABSTRACT
Se realizó un estudio abierto, controlado, para comparar la eficacia terapéutica entre la resina de podofilina al 25 por ciento y la criocirugía en el tratamiento tópico del condiloma acuminado. Se incluyeron al azar 20 pacientes adultos con este diagnóstico: los primeros 10 pacientes que acudieron a la consulta del consultorio médico de familia # 9 del policlínico ôManaguaõ y los primeros 10 pacientes que acudieron al policlínico docente ôJoaquín Albarránõ, en el período comprendido entre abril y junio de 2005. Se formaron dos grupos de 10 pacientes cada uno, aplicándose un esquema terapéutico diferente en cada caso, recibiendo los pacientes del policlínico ôManaguaõ (grupo I) una aplicación semanal de resina de podofilina al 25 por ciento y los pacientes del policlínico ôJoaquín Albarránõ (grupo II) una aplicación quincenal de criocirugía. La duración de ambos tratamientos fue la misma (6 semanas en cada grupo). La eficacia terapéutica fue evaluada dos semanas después de culminar el tratamiento, comparando el estado inicial y final de las lesiones. A los pacientes respondedores al medicamento se les realizó seguimiento trimestral durante un año para detectar posibles recidivas. La eficacia terapéutica y recidivas fue similar en ambos grupos, sin diferencias estadísticamente significativas; aunque se observó mayor número de efectos adversos (eritema, ardor, dolor, tumefacción y vesiculación; de intensidad leve y desaparición espontánea) en el grupo de pacientes tratados con criocirugía.
An open controlled clinical trial was carried out to compare the therapeutical effectiveness between the 25 per cent podophyllin resin and the cryosurgery in the topical treatment of the condyloma acuminata. Twenty adult patients randomly with this diagnosis were included. These were the first 10 patients who attended the appointment of the family doctorÆs office # 9 of the Managua polyclinic and the first 10 patients who attended the Joaquín Albarrán teaching polyclinic, between April and June 2005. Two groups of 10 patients each were created, applying a different therapeutical scheme in each case, so the patients from the Managua polyclinic (group I) received a weekly application of 25 per cent podophyllin resin, and the patients from Joaquín Albarrán polyclinic (group II) a two times a month application of cryosurgery. The length of both treatments was the same (six weeks in each group). The therapeutical effectiveness was assessed a couple of weeks after completing the treatment, comparing the initial and final state of lesions. The patients who responded to the medicine were followed up quarterly during a year in order to spot possible relapses. The start-end comparative analysis showed an outstanding response to the treatment in each group; however, there was no statistically remarkable difference between the studied groups. The relapse rates were high in both groups. The major adverse events were observed in group II: burning and pain at the time of treatment, of mild intensity and of spontaneous disappearance in a few minutes. The therapeutical effectiveness of the 25 per cent podophyllin resin and of cryosurgery in the topical treatment of the condyloma acuminate was demonstrated.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Condylomata Acuminata/therapy , Cryosurgery , Podophyllin/therapeutic useABSTRACT
Se realizó un estudio abierto, prospectivo en el Policlínico Docente: "Joaquín Albarrán" en el período comprendido entre enero y diciembre del año 2005, con el objetivo de evaluar la efectividad terapéutica de la criocirugía frente a afecciones dermatológicas en las cuales ha sido reportado su uso. Se determinó la respuesta al tratamiento y la aparición de recidivas de las afecciones dermatológicas atendidas durante ese lapso, y se evaluaron las reacciones adversas que se presentaron. La eficacia terapéutica fue evaluada dos semanas después de culminar el tratamiento, comparando el estado inicial y final de las lesiones. A los pacientes con respuesta total a la criocirugía se les realizó seguimiento trimestral durante un año para detectar posibles recidivas. Se demostró que la criocirugía puede ser utilizada en una amplia gama de afecciones dermatológicas, con alta efectividad (99,7 por ciento), pocas recidivas (9,3 por ciento) y reacciones adversas de leve intensidad (100 por ciento).
A prospective study was carried out to know the therapeutical effectiveness of the cryosurgery in the treatment of dermatological diseases in which their use has been reported. It was made in the time period comprised between January and December 2005 in the "Joaquín Albarrán" teaching polyclinic. The therapeutical effectiveness was assessed a couple of weeks after completing the treatment, comparing the initial and final state of lesions. The patients who responded to the cryosurgery were followed up quarterly during a year in order to detect possible relapses. The results demonstrated the high therapeutical effectiveness of the cryosurgery in many dermatological diseases (99,7 per cent), the relapse proportions were few (9,3 per cent), and all adverse events observed were of mild intensity and of spontaneous disappearance.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Cryosurgery , Dermatology , Skin Diseases/therapyABSTRACT
La queratosis seborreica clonal es una variante histológica rara de queratosis seborreica. Se informa sobre una paciente de sexo femenino, de 87 años de edad, que acudió a consulta de dermatología por presentar lesión tumoral única, de 10 centímetros de diámetro, localizada en abdomen, de 40 años de evolución y crecimiento lento, asociada a intenso prurito. Se diagnosticó clínicamente queratosis seborreica gigante y, desde el punto de vista histopatológico, una variante clonal. Se realizó extirpación quirúrgica de la lesión, con resultados satisfactorios.
Clonal seborrheic keratosis is a rare histological type of seborrheic keratosis. An 87 year-old female patient is presented that came for dermatology consultation due to a lone tumoral lesion, 10 cm in diameter, located in the abdomen, with 40 years of slow growth, associated to intense pruritus. It was clinically diagnosed as giant seborrheic keratosis, and the biopsy showed clonal variant. She had surgical extirpation of the lesion with satisfactory results.
Subject(s)
Humans , Female , Aged , Skin Diseases , Keratosis, Seborrheic , Keratosis, Seborrheic/etiology , Keratosis, Seborrheic/therapyABSTRACT
Se presentó una paciente de 50 años de edad, mestiza, que desde hace aproximadamente 1 año comenzó a observar lesiones purpúricas, ampollas, úlceras y edemas en tercio inferior de ambas piernas, acompañado de sensación de ardor y dolor; además de artritis de las articulaciones de ambas manos y tobillos, asociada a disminución de la sensibilidad y fuerza muscular de ambos miembros superiores. Durante ese período llevó numerosos tratamientos sin lograr mejoría. Por tal motivo se decidió su ingreso en este hospital donde se le realizó biopsia de piel y electromiografía. Se interconsultó el caso con Reumatología y Neurología, fue sometida a discusión por el colectivo de Dermatología y discusión clínico patológica. Se diagnosticó una poliangeítis microscópica con afectación neurológica.
The case of a 50-year-old black patient that at about a year ago began to observe purpuric lesions, blisters, ulcers and edemas in the inferior third of his legs, accompanied with sensation of heat and pain, was presented. He also suffered from arthritis of the joints of both hands and ankles, associated with decrease of sensitivity and muscular strength in both upper limbs. During that time, he had several treatments without improvement. For that reason, it was decided his admission in this hospital, where he underwent skin biopsy and electromiography. This case was interconsulted with Rheumatology and Neurology specialists. It was discussed by a Dermatology team and there was also a clinicopathologic discussion. A microscopic polyangiitis with neurological affection was diagnosed.
ABSTRACT
Se realizó un estudio descriptivo, nacional, multicéntrico, en el que participaron 200 pacientes procedentes de 7 provincias, con el objetivo de conocer el comportamiento de la psoriasis vulgar en nuestro país. Se halló que los pacientes psoriáticos representaban el 6(porciento)de la consulta de dermatología, que el 96(porciento)de ellos había recibido tratamiento anterior, y que los esteroides habían sido los más utilizados. Hubo similitud de frecuencia entre ambos sexos y predominio de la raza blanca. El Psoriasis area and severity indez (PASI) fue bajo (6,9 unidades) y el 88(porciento)de los pacientes presentó prurito de variable intensidad. Se discutieron los resultados y se compararon con revisiones publicadas por otros países
Subject(s)
Humans , Male , Female , Psoriasis , Epidemiology, DescriptiveABSTRACT
Se sabe que durante siglos la psoriasis ha representado un reto para los dermatólogos y que han sido numerosas las investigaciones para tratar de descubrir la alteración bioquímica primaria que conduce a esta dermatosis hiperproliferativa, sin embargo esto sigue siendo díficil de determinar, por lo que se considera hasta el presente de causa desconocida. Se hizo esta revisión para ofrecer los aspectos patogénicos más novedosos de esta entidad a la luz de los conocimientos actuales